Osteohondroza torakalne kičme: karakteristike liječenja

U savremenom svijetu ne napreduje samo čovječanstvo. Nažalost, bolesti koje pogađaju ljude su također u stalnom kretanju i razvoju.

Prije dvije decenije simptomi osteohondroze torakalne kičme bili su rijetki, često kod starijih osoba. Sada su starosne kategorije pacijenata značajno proširene i uključuju žene, muškarce i djecu različite dobi.

Rijetkost manifestacija ove bolesti temelji se na činjenici da je torakalni dio kičmene regije neaktivan, što isključuje razne ozljede i oštećenja.

Kod osteohondroze torakalne kralježnice, koštano i hrskavično tkivo kičmenog stuba prolazi kroz ozbiljne promjene koje dovode do kršenja njihovog integriteta.

Ako se pravovremeno ne obratite specijalistu, dolazi do nepovratnih promjena koje se mogu zaustaviti samo hirurškom intervencijom.

U lancu razvoja bolesti na prvom mjestu je skeletni sistem kičme, a zatim hrskavice, ligamenti i mišići kičmenog stuba.

Kada se osteohondroza dijagnostikuje u juvenilnoj dobi, počinje prerano starenje mišićno-koštanog sistema.

Postoje 4 stepena razvoja osteohondroze torakalne kralježnice prema simptomima i liječenju, o čemu ovisi dobrobit pacijenta:

• I stepen. Simptomi su blagi ili ih uopšte nema. Javljaju se izbočine.
• II stepen. Intervertebralni diskovi gube elastičnost i visinu. Dolazi do gubitka stabilnosti u kičmi. Pojavljuju se prvi bolovi.
• III stepen. U ovoj fazi, hernije se otkrivaju uz jak bol.
• IV stepen.Koštano tkivo kralježnice je uništeno zbog potpunog uskraćivanja osnovnih funkcija intervertebralnih diskova.

Simptomi i znaci

Znakovi osteohondroze torakalne kralježnice ovise o spolu, stupnju razvoja bolesti i pokretljivosti pacijenta. Većina simptoma se javlja uz određene stepene stresa i umora, kao i kod dužeg boravka u istom položaju.

Kako se manifestira torakalna osteohondroza:

• Bol u grudima, koji je posebno jak tokom dužeg perioda neaktivnosti.
• Osjeća se pritisak u srednjem dijelu leđa. Duboki udisaji i izdisaji su takođe otežani.
• Bol koji nastaje kada se u fizičku aktivnost uključe bilo koji pokreti povezani s kralježnicom. Pokreti rukama, savijanje, okretanje.
• Dugotrajni bol u leđima.
• Neurološki poremećaji pojedinih dijelova tijela, koji se manifestuju utrnulošću.
• Povećana osjetljivost na nekim dijelovima kože (tzv. goosebumps).
• Neugodne senzacije u donjim ekstremitetima.
• Zbog vaskularnog oštećenja kod torakalne osteohondroze javljaju se lokalni simptomi na koži u vidu ljuštenja. Promjene utiču i na nokte.
• Mogu se javiti reproduktivni poremećaji i smanjen libido.

Simptomi se također mogu razlikovati prema spolu. Znakovi torakalne osteohondroze kod žena su nešto drugačiji od onih kod muškaraca.

Simptomi torakalne osteohondroze kod žena:

• Lokalni bolni sindrom u području zahvaćenog diska.
• Lažni simptomi bolesti unutrašnjih organa koji nastaju duž inervacije uklještenog živca.
• Simptomi kompresije.

Simptomi torakalne osteohondroze kod muškaraca se javljaju mnogo ranije nego kod žena. Ostatak kliničke slike je vrlo sličan.

Većina razlika pojavljuje se samo u jačini simptoma, budući da muškarci vode mnogo aktivniji način života.

Također, torakalna osteohondroza kod žena je manje izražena i javlja se kasnije zbog zaštitnog djelovanja ženskih polnih hormona.

Kod torakalne osteohondroze simptomi i osjećaji mogu biti slični onima tijekom razvoja srčanih bolesti, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze provode i studije rada srca.

Tretman

Kronični tok bolesti razlikuje se po tome što se u svakom trenutku može razviti egzacerbacija, čiji su simptomi vrlo izraženi. Pacijent osjeća jake bolove u leđima i otežano disanje.

Prije izlječenja torakalne osteohondroze, važno je razumjeti prirodu egzacerbacije i opseg bolesti. Obično su uzroci takvih stanja specifični faktori:

• Stresne situacije.
• Veoma naporan posao.
• Produžena izloženost niskim temperaturama.
• Dizanje utega ili aktivni sportovi.

Liječenje se prvenstveno zasniva na etiološkom pristupu. Odnosno, faktor koji je izazvao akutnu fazu je isključen. U teškim slučajevima bolesti preporučuje se ograničen dnevni režim. Evo nekih principa pristupa:

• Način niske mobilnosti.
• Propisuje se dijeta koja sadrži velike količine vitamina, minerala i vlakana.
• Liječenje torakalne osteohondroze lijekovima.
• Lokalna terapija, uključujući masaže (prema indikacijama), primjenu vanjskih oblika lijekova s protuupalnim djelovanjem.
• Terapija vježbanjem. Samo u slučajevima kada lekar to dozvoli.
• Fizioterapija.

Lijekovi

Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice lijekovima zasniva se na klasičnim principima liječenja uklještenih nervnih vlakana. Prvi korak je ublažavanje simptoma koji uzrokuju značajnu patnju pacijentu.

Lijekovi po izboru propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave. Nesteroidna protuupalna terapija se smatra primarnom i glavnom. Njegovi efekti se javljaju od prvog dana terapije.

Kako liječiti torakalnu osteohondrozu:

• NSAIDs. Lijekovi se uzimaju oralno ili parenteralno. Imaju niz pozitivnih svojstava. Prije svega, poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, vraćajući mu sposobnost normalnog kretanja.

Nažalost, ova grupa lijekova ima i niz negativnih pokazatelja. Kontraindikacije uključuju gastrointestinalne bolesti. Apsolutna zabrana se izriče u prisustvu čira ili akutnog gastritisa. Ako je funkcija bubrega i jetre oštećena, potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

NSAIL se često kombinuju sa mišićnim relaksansima.

• Mišićni relaksanti su grupa lijekova koji značajno olakšavaju stanje pacijenta. Kada dođe do upalnog procesa na nivou pršljenova, dolazi do snažnog grčenja mišića vlakana oko zapaljenog područja. Produženi spazam također izaziva jak bol u području segmenta. Mišićni relaksanti eliminišu ovaj spazam i na taj način ublažavaju bol.

Ne preporučuje se uzimanje ovih lijekova ako pacijent vozi automobil ili drugu opremu.

• Vitaminski kompleksi. Koristi se za ublažavanje upale u nervnim vlaknima i stabilizaciju nervnih membrana. Češće od drugih koriste se vitamini B i nikotinska kiselina.
• Hondroprotektivni lijekovi. Kombinacije hondroitina sa glukozaminom u različitim dozama.

Ova grupa lijekova normalizira metaboličke procese u zglobnom tkivu i ima snažno protuupalno djelovanje s glukozom. Tijek liječenja hondroprotektorima je dugotrajan i ponavlja se u intervalima.

Nuspojave se uglavnom primjećuju u gastrointestinalnom traktu. Ovo je nadimanje i podrigivanje.

Za liječenje torakalne osteohondroze koriste se posebni lijekovi u obliku injekcija. Principi administracije se razlikuju. Glavna metoda je uvođenje elektroforeze u prostoriju za fizioterapiju. Takođe dolazi u obliku kreme i masti.

Za torakalnu osteohondrozu liječenje lijekovima temelji se na principima ublažavanja upalnog procesa i oslobađanja uklještenog živca.

Važno je napomenuti da čak i dugi kursevi protuupalnog liječenja u nedostatku drugih korektivnih tokova liječenja neće moći dugo vremena osloboditi pacijenta patnje.

Ako liječnik preporuči postupke masaže, oni se moraju provesti.

Massage

Prije liječenja osteohondroze torakalne kralježnice masažom, provodi se funkcionalna dijagnoza i propisuje prva faza liječenja koja uključuje uzimanje protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa.

Ovaj skup mjera usmjeren je na ublažavanje spazma i upale u području zahvaćenog segmenta. Tek nakon postizanja određenih rezultata u prvoj fazi može se govoriti o dobrobitima masaže.

Kako masažom izliječiti osteohondrozu grudnog koša?

Postupci masaže mogu dodatno ublažiti spastičnost mišića i poboljšati dotok krvi u oštećeno područje.

• Akupresura. Postupak u kojem ruke specijaliste djeluju na određene točke, poboljšavajući njihovu opskrbu krvlju, čime se ublažava upalni proces. Važno je znati da tokom akupresure bol nije dozvoljen. Sindrom akutne boli je apsolutna kontraindikacija za ovakvu masažu.
• Masirajte zahvaćeni segment. Daje odlične efekte poboljšavajući prokrvljenost cijelog područja. Istovremeno, meka tkiva počinju da se aktivno obnavljaju, što povoljno utiče na terapiju.
• Klasična masaža. Osteohondroza u torakalnoj regiji zbog simptoma akutne faze ne može se liječiti klasičnom masažom. Sve vibracije ili pomaci mogu uzrokovati jak bol. Tek nakon potpunog uklanjanja ograničenja motoričke aktivnosti i upalnog procesa može se izvoditi klasična masaža.
• Plastična masaža. Indiciran za sve stadijume bolesti, daje odlične rezultate. Nakon 5 sesija preporučuje se prelazak na sljedeću vrstu masaže.

Budući da je uklanjanje torakalne osteohondroze složen zadatak, kombinacija masaže i konzervativnog liječenja smatra se jednom od najefikasnijih nehirurških terapija.

Fizička obuka

Torakalna osteohondroza sa znakovima I – II stadijuma bolesti liječi se fizikalnom terapijom, koja blagotvorno djeluje na slojeve mišića u području zahvaćenog segmenta, jača ligamente i eliminira daljnji razvoj izbočina.

Ako je stadij bolesti karakteriziran jakim bolom, tada se prvo provodi konzervativno liječenje, masaže, a tek nakon toga - terapija vježbanjem.

Šta je terapija vježbanjem? Riječ je o kompleksu terapijskih i preventivnih postupaka koji poboljšavaju opskrbu krvlju i stabilnost zahvaćenog segmenta.

Postoji niz vježbi koje su dobro funkcionisale:

• Podignite ruke dok izdišete, savijte se unazad uz dubok udah. Nakon toga slijedi polagani naklon sa povijenim leđima prema gore.
• Iz sjedećeg položaja, koristeći naslon stolice kao oslonac, savijte se unazad sa rukama iza glave.
• Stojeći na 4 uda, savijte i savijte leđa, fiksirajući najviši i najniži mogući položaj.
• Položaj – naglasak ležeći na stomaku. Vrijedno savijanje vrha se provodi uz pokušaj podizanja trupa od poda.
• Čamac za vježbanje.

Njihova efikasnost zavisi od toga koliko marljivo pacijent radi svaku vežbu.

Sve vježbe se ponavljaju 5 do 7 puta. Prije početka nastave obavite zagrijavanje kako biste izbjegli uganuće i ozljede.

Trakcija

Što učiniti ako se patologija otkrije u početnoj fazi?

U ranoj fazi bolesti, trakcija se smatra odličnim rješenjem. Ovom procedurom eliminiše se grč mišića i pomereni pršljeni se vraćaju na svoje mesto. Deformacija kičmenog stuba je prevaziđena.

Koje vrste vuče postoje:

• Suva vuča. Ovaj postupak je lakši za izvođenje od ostalih. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, onda je horizontalna traka savršena. Ako se uoče jaki pomaci i dugotrajni grčevi, tada se koriste posebni kreveti i oprema za vježbanje. Ovi alati pravilno doziraju opterećenje i njegovo trajanje.
• Mokra vuča. Izvodi se u toploj vodi, što poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom segmentu, a također, ako se radi ispravno, eliminira nagle pokrete.

Kod torakalne osteohondroze, simptomi tijekom liječenja klasičnim režimima mogu se vratiti nekoliko puta godišnje. Za prevenciju se koriste trakcija i terapija vježbanjem, koji eliminiraju rizik od izbočina i jakih pomaka.

Recenzije o fizioterapeutskim postupcima u fazama remisije i nakon dugotrajnog liječenja su uglavnom pozitivne. Preporuke i implementacija ovih procedura su potpuno opravdane!

Operacija

Što učiniti ako odabrane metode ne daju rezultate?

Zbog pogrešnog pristupa terapiji, osteohondroza torakalne kralježnice napreduje prema simptomima nakon liječenja i čini život pacijenta nepodnošljivim. Ovo se dešava i zbog prekasne posete lekaru.

Nažalost, ako je narušen integritet intervertebralnog diska i dijagnostikuje se hernija, preporučuje se hirurška intervencija kako bi se izbjegle posljedice opasne po život.

Nakon operacije propisuju se posebni elastični proizvodi, a pokretljivost pacijenta je ograničena do potpunog oporavka.

Zaključak

Terapija osteohondroze u svim njenim fazama i svim pristupima zavisi od toga kako se osteohondroza manifestuje, koliko je tkiva zahvaćeno i što je najvažnije, kakva je prognoza za određene zahvate. Na osnovu ovih dijagnostičkih aspekata započinju se terapijske mjere.